地诺前列酮栓使用期间需要注意什么
使用地诺前列酮栓期间需注意严格遵医嘱用药、监测不良反应、避免药物相互作用、禁止特定人群使用及规范存储条件。地诺前列酮栓主要用于促宫颈成熟或引产,属于前列腺素E2类药物,需在医疗机构由专业人员操作。
1、严格遵医嘱
地诺前列酮栓的剂量和使用频率必须完全按照医生指导,不可自行调整或中断用药。该药物需通过阴道放置,操作不当可能导致药物脱落或效果减弱。用药期间需保持仰卧位1小时以确保药物充分吸收,若出现栓剂滑出需立即告知医护人员。用药后需持续监测宫缩和胎心变化,每30分钟记录一次直至药物取出。
2、监测不良反应
常见不良反应包括宫缩过频、恶心呕吐和发热,需每15分钟监测一次宫缩强度和持续时间。若10分钟内出现超过5次宫缩或单次宫缩持续超过2分钟,需立即取出药物并静脉注射特布他林注射液缓解宫缩。体温超过38℃或出现寒战可能提示感染,需进行血常规和C反应蛋白检测。阴道出血量超过月经量或出现持续性腹痛需紧急处理。
3、避免药物相互作用
使用地诺前列酮栓前后24小时内禁止使用其他宫缩剂如缩宫素注射液,否则可能引发子宫强直性收缩。同时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊会降低药效,需间隔至少48小时。合并抗高血压药物可能增强降压效果,需每2小时监测血压。糖皮质激素类药物可能增加感染风险,用药期间应暂停地塞米松磷酸钠注射液等药物。
4、禁忌人群
胎位异常如横位或臀位、前置胎盘、瘢痕子宫妊娠及多胎妊娠者绝对禁用。哮喘患者可能诱发支气管痉挛,青光眼患者可能升高眼压,需提前评估风险。对前列腺素过敏者用药后可能出现皮疹或呼吸困难,需备好肾上腺素注射液。胎儿窘迫、胎盘功能不全或羊水过少者用药可能加重缺氧,需持续胎心监护。
5、存储规范
未开封的地诺前列酮栓需在2-8℃冰箱冷藏保存,取出后应在30分钟内使用。已开封但未使用的栓剂须丢弃,不可重复冷冻。运输过程中需使用专用冷链箱,温度超过20℃会导致药物失效。药物需远离儿童接触,避免阳光直射,不得与食品或饮料混放。过期或包装破损的栓剂禁止使用,需按医疗废弃物处理。
用药期间建议穿着宽松衣物避免局部压迫,保持会阴清洁但禁止盆浴或阴道冲洗。饮食选择易消化的低纤维食物如米粥、蒸蛋,每日饮水不少于2000毫升。出现规律宫缩后可采用拉玛泽呼吸法缓解疼痛,变换体位时需缓慢起身防止体位性低血压。药物取出6小时后若未进入活跃期,需重新评估引产方案。出院后需观察恶露性状,出现发热或异常出血需及时返院复查。