蚊子咬了肿很大很硬是怎么回事

蚊子叮咬后肿很大很硬可能与过敏反应、局部感染、虫咬性皮炎、血管性水肿、淋巴回流受阻等因素有关。蚊虫叮咬后机体释放组胺等炎性介质，部分人群因免疫应答过度出现明显肿胀硬结，严重者可伴随发热或淋巴结肿大。

1、过敏反应

蚊虫唾液蛋白作为过敏原诱发I型超敏反应，肥大细胞释放组胺导致毛细血管扩张。表现为直径超过3厘米的红色硬块，伴剧烈瘙痒。可局部冷敷缓解症状，遵医嘱使用炉甘石洗剂或地奈德乳膏，过敏严重者需口服氯雷他定片。

2、局部感染

抓挠导致金黄色葡萄球菌等病原体侵入真皮层，引发细菌性蜂窝织炎。皮温升高伴脓性渗出，硬结中心可能出现黄白色脓头。需消毒后涂抹莫匹罗星软膏，化脓性感染需配合头孢克洛干混悬剂抗感染治疗。

3、虫咬性皮炎

蚊虫唾液毒素刺激引发迟发型变态反应，24-48小时后出现质地坚硬的暗红色丘疹。可反复发作形成结节性痒疹，皮肤增厚呈苔藓样变。建议使用糠酸莫米松凝胶控制炎症，配合口服西替利嗪滴剂缓解症状。

4、血管性水肿

过敏反应累及真皮深层血管，导致组织间隙液体异常积聚。特征为边界不清的苍白肿胀，按压无凹陷，好发于眼睑等疏松部位。急性发作时可肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液，联合苯海拉明注射液抗过敏。

5、淋巴回流受阻

反复叮咬导致淋巴管炎或淋巴结炎，肢体远端出现持续性硬肿。常见于下肢被多次叮咬后，可能伴随皮肤橘皮样改变。需抬高患肢促进回流，合并感染时需静脉注射注射用头孢曲松钠。

被蚊虫叮咬后应立即用肥皂水清洗，避免抓挠预防继发感染。过敏体质人群户外活动前可喷涂避蚊胺驱蚊液，穿着浅色长袖衣物。出现持续发热、硬结扩散或化脓等严重症状时，应及时到皮肤科或急诊科就诊。日常保持环境清洁减少积水，使用蚊帐等物理防蚊措施更为安全。