老年人突然晕倒的原因有哪些
老年人突然晕倒可能与体位性低血压、心律失常、脑血管意外、低血糖、贫血等原因有关。晕厥是脑部短暂供血不足导致的意识丧失,需结合具体病因采取干预措施。
1、体位性低血压
体位性低血压指由卧位或坐位突然站立时血压骤降,导致脑灌注不足。老年人血管弹性减退、自主神经调节功能下降更易发生。可能因脱水、长期卧床或服用降压药物诱发,表现为站立时头晕、视物模糊后晕厥。建议起身时动作缓慢,避免长时间站立,必要时调整降压药方案。
2、心律失常
严重心律失常如室性心动过速、房室传导阻滞会导致心输出量锐减。老年人常合并冠心病、心肌病等基础疾病,可能突发心悸、胸闷后意识丧失。动态心电图可明确诊断,需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,必要时植入心脏起搏器。
3、脑血管意外
短暂性脑缺血发作或脑卒中可引起晕厥,多伴随言语不清、肢体无力。动脉硬化、高血压是主要危险因素,需通过头颅CT鉴别出血性或缺血性病变。急性期需静脉注射阿替普酶注射液或口服阿司匹林肠溶片,后期配合康复训练。
4、低血糖
糖尿病患者使用降糖药过量或进食不足时,血糖低于3.9mmol/L会出现冷汗、手抖继而晕厥。立即检测指尖血糖,意识清醒者口服葡萄糖粉,昏迷时需静脉推注50%葡萄糖注射液。日常需规律监测血糖,调整胰岛素剂量。
5、贫血
重度贫血时血红蛋白低于60g/L,血液携氧能力下降引发脑缺氧。可能因消化道出血、营养不良导致,伴随面色苍白、乏力。需补充硫酸亚铁片、叶酸片,必要时输注浓缩红细胞。日常增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
老年人晕厥后应立即平卧抬高下肢,监测生命体征。建议记录晕厥前诱因及伴随症状,完善心电图、血常规、头颅影像学等检查。日常避免空腹长时间活动,起身时扶靠支撑物,按医嘱规范治疗基础疾病。出现反复晕厥或意识障碍超过5分钟需紧急就医。