为什么每天睡觉起来手都是麻的

每天睡觉起来手麻可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、睡姿压迫

睡眠中长时间压迫手臂或手腕会导致局部血液循环受阻，引发暂时性手麻。常见于侧卧时手臂受压或枕头过高导致颈部过度屈曲。调整睡姿避免肢体受压，选择高度适中的枕头，麻木感多可在活动后缓解。若反复出现需排查其他病因。

2、腕管综合征

腕管综合征可能与长期手腕劳损、妊娠期水肿等因素有关，通常表现为夜间或晨起时拇指至无名指麻木刺痛。神经电生理检查可确诊，轻症可通过腕部支具固定缓解，重症需考虑腕横韧带松解术。遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能与椎间盘突出、骨质增生等因素有关，常伴随颈部僵硬、上肢放射痛等症状。晨起手麻多因睡眠时颈椎姿势不当加重神经压迫。颈椎MRI可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、红外线理疗，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样麻木。需监测糖化血红蛋白，确诊后需严格控糖，遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片等药物改善微循环。该病变不可逆，早期干预尤为重要。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经脱髓鞘改变。除手麻外还可伴舌炎、平衡障碍等症状。血清维生素B12检测可确诊，需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片补充，同时治疗原发吸收障碍疾病。

日常应注意保持睡眠环境温度适宜，避免寒冷刺激加重血液循环障碍。睡前可进行手腕关节活动及颈部放松操，选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头。若调整生活方式后症状持续超过两周，或伴随肌力下降、肌肉萎缩等表现，须尽快至神经内科就诊完善肌电图、颈椎MRI等检查。糖尿病患者需定期监测血糖和足部感觉，预防末梢神经病变进展。