48岁男人右半边麻是怎么回事

48岁男性出现右半边肢体麻木可能由短暂性脑缺血发作、脑梗死、颈椎病、周围神经病变、糖尿病神经病变等原因引起。该症状需警惕脑血管疾病，建议尽快就医完善头部影像学检查。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑血管短暂性供血不足导致的神经功能缺损。可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关，通常表现为单侧肢体麻木无力、言语含糊等症状。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。发病24小时内是干预黄金期。

2、脑梗死

脑梗死是脑动脉闭塞导致的脑组织缺血坏死。常与房颤、高脂血症等相关，除肢体麻木外可伴随面瘫、行走不稳。需急诊行头颅CT或MRI检查，急性期可选用注射用阿替普酶静脉溶栓，后期服用丁苯酞软胶囊改善脑循环，配合康复训练。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈神经导致单侧肢体麻木。多与长期低头、椎间盘退变有关，常伴颈肩疼痛、手指刺痛感。可尝试颈椎牵引治疗，使用甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解神经根水肿。严重者需考虑颈椎前路减压手术。

4、周围神经病变

单侧肢体周围神经损伤可能由外伤、卡压等因素引起。表现为特定神经支配区麻木，如桡神经损伤出现手背麻木。需肌电图定位损伤部位，轻度者可口服维生素B1片、腺苷钴胺片，严重卡压需手术松解。

5、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经对称性损害，但也可表现为单侧症状。常合并足部蚁走感、痛觉过敏。需严格控制血糖，使用依帕司他片改善微循环，配合α-硫辛酸注射液营养神经。定期监测糖化血红蛋白。

出现单侧肢体麻木时需立即监测血压血糖，避免剧烈活动防止跌倒。保持低盐低脂饮食，控制每日钠摄入低于5克。急性期建议卧床休息，记录症状持续时间及诱发因素。糖尿病患者需每日检查足部皮肤，防止感觉减退导致外伤。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。