龈下刮治第一天晚上痛怎么回事，怎么办

龈下刮治第一天晚上痛可能与术后正常反应、牙龈炎症未完全消退、操作刺激、感染或个体敏感度高等因素有关，可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、调整饮食及复诊检查等方式缓解。龈下刮治是清除牙周袋内菌斑结石的治疗手段，术后短暂疼痛多为常见现象。

1、术后正常反应

刮治过程中器械对牙周组织的物理刺激可能导致局部充血肿胀，引发钝痛感。这种疼痛通常在24-48小时内逐渐减轻，表现为咬合不适或自发隐痛。建议避免患侧咀嚼，使用生理盐水含漱帮助缓解症状。

2、牙龈炎症未消

重度牙周炎患者治疗后，残留的炎症介质可能持续刺激神经末梢。疼痛多伴随牙龈发红、轻微渗血，触摸时有明显压痛。可遵医嘱使用甲硝唑口颊片或西吡氯铵含片控制炎症，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。

3、操作刺激敏感区

刮治时触及牙骨质敏感区域或根分叉病变部位，可能引发尖锐刺痛。这种疼痛具有定位明确、冷热敏感等特点。需使用脱敏牙膏轻柔刷牙，必要时医生会应用氟化钠甘油糊剂进行脱敏处理。

4、继发感染

术后护理不当导致食物嵌塞或菌斑堆积时，可能出现跳痛伴局部肿胀。可见牙龈脓包或异味分泌物，严重时伴随淋巴结肿大。需立即复诊，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗感染治疗。

5、个体疼痛阈值低

部分患者对疼痛敏感度较高，或伴有颞下颌关节紊乱，可能放大术后不适感。表现为放射状疼痛或开口受限。可采用局部热敷改善血液循环，夜间使用氯己定含漱液预防继发感染。

术后24小时内避免吸烟饮酒及过热饮食，选择温凉流质食物减少刺激。使用软毛牙刷以45度角清洁牙齿，重点清理牙龈边缘。若疼痛持续超过3天或出现剧烈肿痛、发热等症状，需及时复查排除干槽症等并发症。定期牙周维护治疗可降低复发概率，建议每3-6个月进行专业洁治。