背中间的脊椎疼是怎么回事

背中间的脊椎疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘突出、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1.肌肉劳损

长期姿势不良或过度负重可能导致竖脊肌等背部肌肉劳损，表现为脊椎周围钝痛，活动时加重。可通过热敷、按摩缓解，避免提重物，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片镇痛。

2.骨质疏松

中老年人群脊椎骨密度下降易引发压缩性疼痛，可能伴随身高变矮。骨代谢指标检查可确诊，需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，日常增加日照和承重运动。

3.椎间盘突出

腰椎间盘向后突出压迫神经根时，疼痛可放射至臀部，咳嗽时加剧。MRI检查可明确突出位置，急性期需卧床，使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜手术。

4.脊柱关节炎

脊椎小关节退变或炎症引发局限性压痛，晨僵明显但活动后减轻。X线可见关节间隙狭窄，可局部注射复方倍他米松注射液，口服美洛昔康片控制炎症，配合超声波理疗。

5.强直性脊柱炎

青年男性多见，表现为夜间腰背痛伴晨僵，HLA-B27检测阳性。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片抑制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可改善预后。

日常应保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免久坐超过1小时。急性疼痛期可冰敷15分钟/次，慢性期用40℃热水袋热敷20分钟。建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群训练。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻脊柱负荷。若疼痛持续2周不缓解或出现下肢麻木、大小便失禁需立即就诊。