联磺甲氧苄啶片服用期间需要注意什么

联磺甲氧苄啶片服用期间需注意过敏反应、肝肾功能监测、避免阳光暴晒、药物相互作用及特殊人群用药禁忌。联磺甲氧苄啶片为复方磺胺类抗菌药,主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道等感染。

1、过敏反应

服用联磺甲氧苄啶片可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状,严重者可发生Stevens-Johnson综合征。用药前需确认无磺胺类药物过敏史,若出现皮肤黏膜损害或发热应立即停药并就医。过敏体质者慎用,必要时可预先进行皮试。

2、肝肾功能监测

该药可能引起肝功能异常或结晶尿,长期用药者需定期检查转氨酶及尿常规。肾功能不全者应调整剂量,肌酐清除率低于30ml/min时禁用。服药期间建议每日饮水2000ml以上以减少结晶尿风险。

3、光敏反应

联磺甲氧苄啶片可增加皮肤对紫外线敏感性,用药期间需避免长时间阳光直射。外出时应采取物理防晒措施,如出现光毒性皮炎需及时停药。既往有光敏性疾病史者应在医生指导下使用。

4、药物相互作用

该药与华法林合用可能增强抗凝效应,需监测凝血酶原时间。甲氨蝶呤与其联用会增加骨髓抑制风险,苯妥英钠合用时需调整剂量。服用期间禁止合用含对氨基苯甲酸成分的局部麻醉药。

5、特殊人群禁忌

妊娠晚期及哺乳期妇女禁用,可能引发新生儿核黄疸。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者用药易诱发溶血性贫血。老年患者应减量使用,2个月以下婴儿禁止服用此药。

联磺甲氧苄啶片需完整吞服避免嚼碎,建议固定时间服药以维持血药浓度。治疗期间应保持清淡饮食,限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒加重肝脏负担。完成规定疗程前即使症状缓解也不可自行停药,需复查确认感染清除。若出现持续性头痛、黄疸或血尿等严重不良反应,须立即就医处理。

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