儿童慢性肾炎的症状

儿童慢性肾炎有一部分患者是由于急性肾炎治疗不当，或者由于治疗无效致疾病迁延不愈，从而转入了慢性肾炎。多数患儿还是由于原发或者继发原因而引起的肾小球肾炎。儿童慢性肾炎患者的病程往往持续1年以上，以急性肾炎起病时，患儿发病急，以浮肿、血尿症状为多见。

一、儿童慢性肾炎的早期症状：

儿童慢性肾炎是一种常见的儿童肾病，除去一小部分是由急性肾炎转变而来，大部分属于慢性肾炎。有的继发于全身性疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，还有的找不到任何原发病因，仅有肾炎的表现，称为原发性慢性肾小球肾炎。儿童慢性肾炎的早期表现有眼睑浮肿、血尿、尿中泡沫增多。

儿童慢性肾炎早期症状之一：眼睑浮肿

儿童慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是：肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使患儿体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显，活动后减退。

儿童慢性肾炎早期症状之二：血尿

血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现，每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分儿童慢性肾炎患者常见的症状。当然，血尿的原因众多，肾炎只是其中之一。因此，当家长发现儿童有不明原因的血尿时，应及时就医。根据医生的建议做相关检查，必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。

儿童慢性肾炎早期症状之三：尿中泡沫增多

尿中泡沫增多，以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不能散去，提示患儿尿中有蛋白，张力较高所致。当然，这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识，往往会被家长或者孩子忽视。简单的办法是到医院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎早期的改变是尿液。

儿童慢性肾炎患者的肾小球病变不一样，表现出的症状也不一样，可轻可重。因为肾小球的变化是从轻度增生──中度增生──节段硬化──球性硬化──肾功能减退逐渐过渡。由于肾小球对蛋白和血红细胞有过滤作用，所以随着肾小球病变的加重，过滤能力下降，蛋白尿、血尿就会增多。在儿童慢性肾炎的早期，患儿的这些症状可以同时具备也可单以一种症状为主要表现，但是到了晚期，症状就会加重。

二、儿童慢性肾炎晚期症状：

随着儿童慢性肾炎病情持续进展，到晚期会以蛋白尿、血尿、高血压、水肿等为基本临床表现，患儿可由早期治疗效果不佳病情迁延而来，也可以是一经确诊就是晚期，因人而异。儿童慢性肾炎病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，终将发展为慢性肾衰竭。由于儿童慢性肾炎的病理类型及病期不同，主要临床表现也不尽相同，疾病表现呈现多样化。

血尿蛋白尿加重：尿常规检查可检出中重度蛋白尿血尿，一般≥3+;

水肿加重：慢性肾炎患儿的水肿由起初的眼睑浮肿，波及到身体的其他部位，可以是颜面、双下肢、甚至是全身;

高血压：由于肾小球受损严重，长期的血液循环障碍导致了肾小球缺血缺氧，血管高压得不到缓解，发生高血压，肾脏受损越严重，高血压也越重，这叫作：肾性高血压;反过来，患儿一旦出现高血压，又会加重肾损害，二者形成恶性循环。

当然，儿童慢性肾炎患者发展到晚期，还会出现肾衰竭的相关症状如恶心呕吐、怕冷、皮肤搔痒等症，血常规化验显示：血肌酐上升、尿素氮上升等。当肾衰竭发展到终末期时即称为尿毒症。