退行性平足会引起什么症状

退行性平足可能引起足弓塌陷、足部疼痛、步态异常、关节肿胀和下肢疲劳等症状。退行性平足通常由肌腱退化、关节炎症、外伤损伤、先天发育异常或长期负重等因素引起，表现为足部支撑力下降和功能受限。

1、足弓塌陷

足弓塌陷是退行性平足的核心表现，由于胫后肌腱功能减退或断裂，导致内侧纵弓失去支撑。患者站立时可见足弓高度明显降低甚至消失，足底与地面接触面积增大。长期足弓塌陷可能继发跟骨外翻或前足外展，加重足部力学失衡。早期可通过定制矫形鞋垫或足弓支撑器缓解，若合并肌腱撕裂需考虑肌腱修复术。

2、足部疼痛

疼痛多集中在足内侧舟骨周围或足底筋膜区域，活动后加剧。这与足弓塌陷后韧带过度牵拉、关节面压力分布异常有关。急性期可能出现局部红肿热痛，慢性患者常见晨起下地时疼痛明显。建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片控制炎症，配合超声波等物理治疗改善血液循环。

3、步态异常

患者行走时表现为足部过度旋前，蹬离期推进力减弱，严重者可出现跛行。这种异常步态会进一步加重踝关节和膝关节的代偿性损伤。步态分析显示支撑相时间延长、步幅缩短。康复训练应重点加强胫骨后肌肌力，如提踵训练、弹力带抗阻内翻练习等。

4、关节肿胀

距舟关节或跗横关节因异常负荷易发生滑膜炎，表现为关节周围弥漫性肿胀，按压有波动感。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。急性肿胀期需限制活动，局部外用氟比洛芬凝胶贴膏，必要时行关节腔穿刺抽液。慢性患者可尝试体外冲击波治疗促进组织修复。

5、下肢疲劳

由于足部缓冲功能下降，患者长时间站立或行走后易出现小腿肌肉酸胀、膝关节不适。这与下肢肌肉代偿性过度收缩有关。建议分段式休息，穿戴具有减震功能的运动鞋，睡前可进行小腿三头肌拉伸放松。合并静脉回流障碍者可考虑使用医用弹力袜。

退行性平足患者应避免长时间负重活动，控制体重以减轻足部负荷。日常可选择游泳、骑自行车等非承重运动，穿鞋需选择硬底鞋帮支撑良好的款式。定期进行足部肌力训练如用脚趾抓毛巾练习，若保守治疗3-6个月无效或症状持续加重，需考虑跟骨截骨术、肌腱转位术等手术治疗方案。