低钠血症并发症有哪些 了解低钠血症的四个并发症

低钠血症可能引发脑水肿、癫痫发作、意识障碍和呼吸衰竭等并发症。低钠血症是指血清钠浓度低于135毫摩尔每升，主要由钠摄入不足、水分潴留或抗利尿激素分泌异常等因素引起。

1、脑水肿

低钠血症导致细胞外液渗透压下降，水分向细胞内转移引发脑细胞肿胀。患者可能出现头痛、恶心呕吐、视物模糊等症状，严重时可导致脑疝。治疗需缓慢纠正血钠浓度，可静脉输注高渗氯化钠注射液，同时限制水分摄入。脑水肿急性期需监测颅内压，必要时使用甘露醇注射液降低颅压。

2、癫痫发作

严重低钠血症可改变神经元电活动阈值，诱发癫痫样发作。表现为突发意识丧失、肢体抽搐、牙关紧闭等症状。需立即静脉补充3%氯化钠注射液纠正低钠，同时使用地西泮注射液控制抽搐。癫痫持续状态可能造成脑缺氧损伤，应持续监测血钠上升速度避免矫枉过正。

3、意识障碍

血钠低于120毫摩尔每升时可能出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。这与脑细胞水肿导致的神经传导障碍有关。治疗需在48小时内逐步提升血钠至安全范围，过快纠正可能引发渗透性脱髓鞘综合征。可配合使用吡拉西坦注射液改善脑代谢，昏迷患者需加强气道管理预防误吸。

4、呼吸衰竭

严重脑水肿可能压迫延髓呼吸中枢，导致呼吸节律异常甚至呼吸停止。表现为呼吸浅慢、血氧饱和度下降等症状。需立即气管插管机械通气，同时静脉泵入高渗盐水。监测动脉血气分析调整通气参数，呼吸肌麻痹者可考虑使用甲硫酸新斯的明注射液改善神经肌肉传导。

低钠血症患者日常应保持均衡饮食，适量摄入含钠食物如海产品、乳制品等。避免短时间内大量饮水，每日液体摄入量建议控制在1500-2000毫升。定期监测电解质水平，服用利尿剂者需遵医嘱调整剂量。出现头痛、乏力等早期症状时应及时就医，避免剧烈运动防止跌倒受伤。慢性低钠血症纠正过程中需关注神经系统症状变化，必要时进行头颅影像学检查评估脑部状况。