80多岁的老人脚肿是怎么回事
80多岁的老人脚肿可能由下肢静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、甲状腺功能减退等原因引起,可通过抬高下肢、限制钠盐摄入、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、下肢静脉回流障碍
长期卧床或静脉瓣膜功能减退会导致下肢血液淤积。表现为晨轻暮重的对称性水肿,可能伴随皮肤色素沉着。建议穿戴医用弹力袜,遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物,避免久站久坐。
2、心力衰竭
心脏泵血功能下降会引起体循环淤血。常见双下肢凹陷性水肿,夜间平卧时可能伴呼吸困难。需限制每日饮水量,遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,监测体重变化。
3、肾功能不全
肾脏排水排钠能力降低造成水钠潴留。典型表现为眼睑与下肢同时浮肿,可能伴尿量减少。应控制蛋白质摄入量,遵医嘱使用碳酸氢钠片、药用炭片等药物,定期检测肌酐值。
4、低蛋白血症
营养不良或肝病导致血浆蛋白浓度下降。水肿呈全身性分布,可能伴指甲苍白。需增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,严重时需静脉输注人血白蛋白注射液。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿。特征为非凹陷性肿胀,可能伴怕冷、嗜睡。需终身服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。
老年患者应每日测量腿围并记录,睡眠时垫高下肢15厘米。饮食需控制每日盐量不超过5克,适当补充富含钾的香蕉、橙子等水果。避免穿着过紧袜裤,若出现呼吸困难或尿量骤减需立即就诊。建议家属协助记录24小时出入水量,定期复查心电图、肾功能等指标。