经间期出血需要做哪些检查？
经间期出血通常需要做妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫颈筛查、凝血功能检查等。经间期出血可能与排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、凝血功能障碍等因素有关，建议及时就医明确病因。
1.妇科检查
妇科检查是经间期出血的首要检查项目，医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈有无异常。检查时可发现宫颈糜烂、宫颈息肉等病变，同时采集阴道分泌物进行白带常规检查，排除阴道炎等感染因素。妇科检查还能初步判断子宫大小、形态及附件区有无压痛或包块。
2.超声检查
经阴道超声或经腹部超声能清晰显示子宫和卵巢结构，可发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。超声检查特别有助于评估子宫内膜厚度，排卵期子宫内膜厚度通常为8-14毫米，异常增厚可能提示子宫内膜增生或恶变风险。对于疑似宫腔病变者，医生可能建议在月经干净后3-7天复查。
3.激素水平检测
性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素检测，需在月经第2-5天抽血检查。黄体中期孕酮检测可判断排卵功能，多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮水平升高。甲状腺功能检查也常同步进行，因为甲亢或甲减均可导致月经紊乱。
4.宫颈筛查
宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检测能筛查宫颈癌前病变，宫颈炎或宫颈上皮内瘤变也可能引起接触性出血。对于宫颈外观异常者，可能需要进行阴道镜检查及宫颈活检。30岁以上女性建议每3年进行一次联合筛查，有高危因素者需缩短筛查间隔。
5.凝血功能检查
血常规可发现贫血或血小板减少，凝血四项包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原检测。凝血功能障碍如血友病、维生素K缺乏等疾病可能导致异常子宫出血，长期出血者还需检查血清铁蛋白等贫血指标。
经间期出血患者应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和过度劳累。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉等，避免生冷辛辣刺激。若出血量多或持续时间超过7天，或伴有头晕乏力等贫血症状，应立即就诊。定期妇科体检有助于早期发现潜在疾病。
