晚上睡觉手和胳膊发麻怎么回事

晚上睡觉手和胳膊发麻可能与睡姿压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。可通过调整睡姿、颈椎康复训练、药物治疗等方式缓解。

1、睡姿压迫

长时间保持同一睡姿可能导致手臂神经受压，引发麻木感。常见于侧卧时手臂被身体压迫，或仰卧时手臂过度伸展。改变睡姿如将手臂自然放于身体两侧，使用软枕支撑肘关节有助于缓解症状。此类麻木通常在调整姿势后数分钟内消失，无须特殊治疗。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致夜间上肢麻木。可能与长期低头、颈部劳损等因素有关，常伴随颈部僵硬、头痛等症状。建议进行颈椎磁共振检查，可通过颈椎牵引、红外线理疗改善，药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物。

3、腕管综合征

腕部正中神经受压引发手指麻木，夜间症状加重。多见于长期使用电脑、手工劳动者，表现为拇指至无名指桡侧麻木，甩手可暂时缓解。确诊需肌电图检查，轻症可用腕关节支具固定，重症需行腕横韧带松解术，药物可选维生素B1片联合洛索洛芬钠贴剂。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经损伤，出现对称性肢体远端麻木。常伴蚁走感、袜套样感觉异常，空腹血糖超过7.0mmol/L需警惕。需严格控糖并配合神经修复治疗，药物包括依帕司他片、硫辛酸胶囊等，同时需监测足部皮肤防止溃疡。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经病变。表现为四肢远端麻木、舌炎、平衡障碍，血清维生素B12检测低于200pg/ml可确诊。可通过肌注维生素B12注射液补充，口服腺苷钴胺片辅助治疗，日常增加动物肝脏、蛋奶摄入。

建议保持卧室温度适宜避免血管收缩，睡前适当活动肩颈关节促进血液循环。若麻木持续存在或伴随肌力下降、大小便失禁等警示症状，需及时就诊神经内科。日常避免长时间维持固定姿势，使用符合人体工学的枕头和床垫，控制慢性疾病基础指标。