淋巴结炎怎样检查 淋巴结炎需做这些检查
淋巴结炎通常需要通过体格检查、血液检查、影像学检查、病原学检查以及淋巴结活检等方式确诊。淋巴结炎可能与感染、免疫异常、肿瘤转移等因素有关，表现为局部淋巴结肿大、压痛或发热等症状。
1、体格检查
医生通过触诊评估淋巴结的大小、质地、活动度及压痛情况。急性淋巴结炎常表现为表面光滑、质地柔软且有明显压痛的肿大淋巴结，慢性淋巴结炎则可能质地偏硬且活动度较差。体格检查可初步判断炎症范围及严重程度，为后续检查提供方向。
2、血液检查
血常规可显示白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加，提示细菌感染；淋巴细胞增多可能见于病毒感染。C反应蛋白和血沉等炎症指标升高有助于判断炎症活动度。EB病毒抗体、结核菌素试验等血清学检查可辅助明确特殊病原体感染。
3、影像学检查
超声检查能清晰显示淋巴结结构、血流信号及周围组织关系，区分囊实性病变。CT或MRI适用于深部淋巴结评估，如纵隔或腹腔淋巴结炎，可观察淋巴结融合、坏死及邻近器官侵犯情况。影像学检查对鉴别肿瘤性淋巴结肿大具有重要价值。
4、病原学检查
穿刺抽取脓液或病变组织进行细菌培养、真菌涂片及药敏试验，可明确致病微生物种类。结核分枝杆菌培养、GeneXpert检测等可诊断结核性淋巴结炎。病毒核酸检测如EB病毒DNA检测有助于病毒性淋巴结炎的病因诊断。
5、淋巴结活检
对于持续肿大超过4周、质地坚硬或抗感染治疗无效的淋巴结，需行穿刺活检或切除活检。病理检查可鉴别淋巴瘤、转移癌等恶性疾病，肉芽肿性炎提示结核或结节病。免疫组化染色能进一步明确病变性质，指导后续治疗。
确诊淋巴结炎后需针对病因治疗，细菌感染需足疗程使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。日常应避免挤压肿大淋巴结，保证充足休息，适当增加维生素C和优质蛋白摄入。若出现发热不退、淋巴结迅速增大或破溃，应及时复诊调整治疗方案。
