扩心病是什么意思,怎么治疗
扩心病即扩张型心肌病,是一种以心脏扩大和收缩功能障碍为特征的心肌疾病,可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整等方式干预。扩心病可能由遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病、代谢异常等原因引起。
1、药物治疗
扩心病患者需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等药物改善心功能。若合并心律失常,可能需联用抗心律失常药如胺碘酮片。药物需长期规律服用,不可自行调整剂量。
2、器械治疗
对于严重心功能不全者,可能需植入心脏再同步化治疗起搏器或埋藏式心脏复律除颤器。终末期患者可考虑左心室辅助装置植入作为心脏移植过渡治疗。器械选择需经心内科专科评估。
3、生活方式干预
每日食盐摄入控制在5克以下,限制液体入量,戒烟戒酒。采用低强度有氧运动如步行,每周3-5次,每次20-30分钟。保持体重指数在18.5-24之间,睡眠时间保证7-8小时。
4、病因治疗
酒精性心肌病需绝对戒酒;围产期心肌病需终止妊娠并加强心功能管理;自身免疫性心肌病可能需糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂治疗。病因明确者应针对原发病进行干预。
5、终末期管理
对于药物治疗无效的终末期患者,心脏移植是最终治疗手段。移植前需严格评估适应证,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片等预防排斥反应。
扩心病患者应每日监测体重变化,记录24小时尿量,定期复查心电图和心脏超声。出现呼吸困难加重、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时需立即就诊。饮食宜少量多餐,避免饱餐诱发心衰,可适量补充辅酶Q10等心肌营养剂。保持情绪稳定,避免感染等诱发因素。