骨关节痛如何检查 骨关节痛建议做这几个检查
骨关节痛可通过体格检查、血液检查、影像学检查、关节液检查、骨密度检查等方式诊断。骨关节痛可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松、痛风性关节炎等因素有关。
1、体格检查
医生通过触诊观察关节是否存在肿胀、压痛、活动受限等情况，初步判断疼痛来源。体格检查可发现关节畸形、皮肤温度升高等体征，有助于区分炎症性与非炎症性关节病变。该检查无创且操作简便，是骨关节痛诊断的基础步骤。
2、血液检查
血常规可检测白细胞计数判断感染，C反应蛋白和血沉反映炎症程度，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体有助于诊断类风湿关节炎。尿酸检测对痛风诊断具有特异性，钙磷代谢指标可辅助评估骨质疏松。血液检查需空腹采血，结果需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查
X线能显示关节间隙狭窄、骨赘形成等骨关节炎特征，MRI对软组织损伤和早期骨坏死敏感，CT可清晰显示复杂骨折和骨结构异常。超声检查适用于滑膜炎和肌腱病变的评估，核素骨扫描有助于发现肿瘤或感染灶。不同影像学手段各具优势，医生会根据疑似病因选择检查组合。
4、关节液检查
通过关节穿刺获取滑液，分析其颜色、粘稠度、白细胞计数和晶体情况。化脓性关节炎可见浑浊脓性液体，痛风性关节炎可检出尿酸钠结晶，假性痛风可见焦磷酸钙结晶。该检查对感染性和晶体性关节炎具有确诊价值，但属于有创操作需严格消毒。
5、骨密度检查
双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，可量化骨量减少程度。定量CT能更精确测量椎体骨密度，超声骨密度仪适用于筛查。骨密度检查对骨质疏松引起的慢性骨痛具有重要诊断意义，结果需结合年龄和骨折史综合评估。
骨关节痛患者应避免关节过度负重，注意保暖防寒，肥胖者需控制体重减轻关节压力。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能，饮食中可增加富含钙质和维生素D的食物。若疼痛持续加重或伴随关节畸形、发热等症状，须及时复诊调整治疗方案。
