食指第一个关节弯曲时疼和胀
食指第一个关节弯曲时疼和胀可能与腱鞘炎、骨关节炎、外伤、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、腱鞘炎
长期重复手指活动可能导致肌腱与腱鞘摩擦过度，引发无菌性炎症。表现为关节屈伸时疼痛伴弹响，局部可触及硬结。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，或采用鞘内注射醋酸泼尼松龙混悬液治疗。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变可导致骨赘形成，压迫周围组织产生胀痛感。晨起关节僵硬感明显，活动后稍缓解。建议通过关节保暖、减少负重活动改善症状，医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情进展。
3、外伤
关节扭伤或碰撞可能导致韧带损伤、关节囊水肿。疼痛呈锐痛且伴随局部肿胀，活动受限显著。伤后48小时内应冰敷处理，后期可热敷促进恢复，若存在骨折需使用铝制指托固定。
4、类风湿关节炎
自身免疫异常引发滑膜炎症，多呈对称性关节受累。典型表现为晨僵超过1小时，血液检查可见类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合雷公藤多苷片控制炎症。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积诱发急性炎症反应，常见于夜间突发剧痛伴皮肤发红。需限制高嘌呤饮食，急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片缓解症状，慢性期需服用非布司他片调节尿酸代谢。
日常应避免手指过度用力或重复性动作，注意关节保暖防寒。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素D促进钙吸收。若症状持续加重或出现关节变形，须立即至风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、超声或MRI检查明确诊断。关节疼痛期间可尝试温水浸泡缓解不适，但禁止自行按摩或暴力活动患处。
