氯吡格雷和吲哚布芬的区别

氯吡格雷和吲哚布芬的主要区别在于作用机制、适应证及不良反应。氯吡格雷是抗血小板聚集药，用于预防血栓形成；吲哚布芬是非甾体抗炎药，兼具抗炎镇痛和抗血小板作用。

1、作用机制

氯吡格雷通过不可逆抑制血小板ADP受体（P2Y12）阻断血小板聚集，作用持续至血小板生命周期结束。吲哚布芬通过可逆性抑制环氧酶-1（COX-1）减少血栓素A2生成，同时抑制前列腺素合成发挥抗炎作用。

2、适应证

氯吡格雷适用于急性冠脉综合征、支架术后抗栓及缺血性卒中二级预防。吲哚布芬用于轻中度疼痛、骨关节炎及需兼顾抗炎与抗血小板的患者，如风湿性疾病合并心血管风险者。

3、起效时间

氯吡格雷需经肝脏代谢激活，口服后2小时起效，3-7天达稳态抑制。吲哚布芬口服吸收快，30分钟起效，2小时血药浓度达峰，每日需给药2次维持效果。

4、不良反应

氯吡格雷常见出血、胃肠道不适，罕见血栓性血小板减少性紫癜。吲哚布芬易引发消化道溃疡、肾功能损害，长期使用增加心血管事件风险。

5、禁忌人群

氯吡格雷禁用于活动性出血、严重肝损患者。吲哚布芬禁用于哮喘、消化道出血病史及妊娠晚期，与抗凝药联用需谨慎。

使用抗血小板药物期间需定期监测出血倾向，避免与NSAIDs、抗凝药联用增加出血风险。出现黑便、皮下瘀斑等出血症状应及时就医，日常注意避免外伤，控制血压以减少脑血管事件发生概率。