手撑地手腕一用力或旋转就疼
手撑地时手腕用力或旋转出现疼痛可能与腕关节扭伤、腱鞘炎、三角纤维软骨复合体损伤、腕管综合征或关节炎有关。建议避免重复诱发疼痛的动作,及时就医明确诊断。
1.腕关节扭伤
腕关节扭伤多因外力过度牵拉导致韧带部分撕裂,表现为局部肿胀和活动受限。急性期可采用冰敷减轻肿胀,后期热敷促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。若伴有韧带完全断裂,可能需要支具固定。
2.腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于频繁手腕活动者,拇指伸展时疼痛加剧。早期可通过减少手腕活动缓解症状,遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂或口服塞来昔布胶囊。顽固性病例可能需要局部封闭治疗,极少数需手术松解腱鞘。
3.三角纤维软骨损伤
腕关节旋转时疼痛可能提示三角纤维软骨复合体损伤,多由跌倒撑地或过度旋转引起。症状包括腕尺侧压痛和握力下降。轻度损伤可通过支具制动恢复,严重者需关节镜手术修复。可配合使用氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
4.腕管综合征
正中神经受压可能导致手腕掌侧疼痛伴手指麻木,夜间症状加重。早期可通过腕部制动和甲钴胺片营养神经,中重度患者可能需要腕横韧带松解术。日常需避免长时间屈腕姿势,使用垂直鼠标有助于减轻腕部压力。
5.关节炎
骨关节炎或类风湿关节炎均可引起腕关节疼痛,晨僵是其典型特征。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗包括口服美洛昔康片控制炎症,硫酸软骨素保护软骨。类风湿患者需使用甲氨蝶呤片等抗风湿药物,配合康复训练维持关节功能。
日常应注意手腕保暖,避免提重物和重复性动作。工作时可佩戴护腕提供支撑,定期做手腕伸展运动增强肌力。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形,需尽快至骨科或手外科就诊,必要时进行MRI或肌电图检查。烹饪时改用轻便厨具,使用电脑时保持前臂与手腕水平可减少关节负荷。