手指头关节肿起来怎么回事
手指头关节肿起来可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、外伤
手指关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤,表现为肿胀、疼痛和活动受限。轻微外伤可通过冰敷减轻肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环。若伴随皮肤破损需消毒包扎,必要时拍摄X线片排除骨折。遵医嘱使用云南白药气雾剂或双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变引发的骨关节炎常见于中老年人,晨起关节僵硬感明显,活动后肿胀减轻。X线检查可见关节间隙变窄。治疗包括减少手指负重活动,局部使用氟比洛芬凝胶贴膏,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。严重者可能需要关节腔注射玻璃酸钠。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病导致的对称性关节肿胀,伴有晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性期联合塞来昔布胶囊缓解疼痛。日常应注意关节保暖,进行手指屈伸锻炼防止畸形。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,也可累及手指。血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期服用秋水仙碱片,配合碳酸氢钠片碱化尿液。发作期需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏和海鲜摄入。
5、感染性关节炎
细菌感染导致的关节化脓性炎症,伴随发热和皮肤发红。关节穿刺液培养可明确病原体。需静脉注射注射用头孢呋辛钠抗感染,严重者需手术引流。日常生活中应避免咬指甲等可能带入病菌的行为。
关节肿胀期间应减少手指频繁屈伸活动,避免提重物。每日用温水浸泡手指15分钟促进血液循环,饮食注意补充优质蛋白和维生素D。若肿胀持续超过3天不缓解,或出现发热、皮肤发紫等症状,须立即到风湿免疫科或骨科就诊。长期反复发作的患者建议定期监测血常规、C反应蛋白等炎症指标。