大小便经常无法控制是怎么回事

大小便经常无法控制可能与神经系统损伤、盆底肌功能障碍、泌尿系统感染、肠道疾病、心理因素等原因有关，可通过药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、神经系统损伤

脑卒中、脊髓损伤或多发性硬化等疾病可能导致控制排尿排便的神经传导异常。患者常伴有肢体麻木、肌力下降等症状。临床常用甲钴胺片修复神经损伤，配合间歇导尿管理排尿。严重者需进行骶神经调节手术。

2、盆底肌功能障碍

妊娠分娩、长期便秘或年龄增长会导致盆底肌松弛。表现为咳嗽漏尿、排便不尽感。可通过凯格尔运动增强肌力，使用盆底电刺激仪辅助治疗。顽固性脱垂需行盆底重建术。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或前列腺炎可能引发尿急尿失禁。多伴随排尿灼痛、下腹坠胀。左氧氟沙星片可抗感染，配合癃清片缓解尿路刺激症状。反复感染者需排查泌尿系结石。

4、肠道疾病

溃疡性结肠炎、肠易激综合征等易导致排便失控。常见腹痛腹泻、黏液血便。美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症，地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群。重度患者可能需结肠切除。

5、心理因素

焦虑抑郁会干扰自主神经调节功能。多与创伤事件相关，伴随睡眠障碍。帕罗西汀片可改善情绪，同时需进行认知行为治疗。建立规律如厕习惯有助于症状缓解。

日常应记录二便日记帮助诊断，穿着易穿脱衣物以便及时如厕。控制咖啡因摄入减少膀胱刺激，增加膳食纤维预防便秘。进行提肛运动每日3组，每组15次。注意会阴清洁，使用成人护理垫防止皮肤浸渍。症状持续加重或出现发热需急诊处理。