脚后跟右侧肿痛是怎么回事

脚后跟右侧肿痛可能与跟腱炎、足底筋膜炎、痛风性关节炎、外伤或跟骨骨刺等因素有关，通常表现为局部红肿、压痛或活动受限。可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、局部封闭或手术等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或鞋子不合适导致跟腱反复牵拉损伤。典型症状为脚跟后上方疼痛肿胀，晨起或久坐后起步时疼痛明显。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药。慢性期建议穿戴足跟垫，配合超声波治疗。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎常见于长期站立或扁平足人群，疼痛多位于脚跟内侧或足底。晨起第一步疼痛剧烈，活动后稍缓解。治疗需减少负重活动，每日用网球滚动按摩足底，夜间佩戴足踝支具。严重者可注射复方倍他米松注射液，配合冲击波治疗。

3、痛风性关节炎

痛风急性发作时单侧脚跟突发红肿热痛，常伴血尿酸升高。需限制高嘌呤饮食，急性期口服秋水仙碱片或塞来昔布胶囊。发作间歇期可服用非布司他片控制尿酸，每日饮水2000毫升以上促进排泄。

4、外伤

跟骨挫伤或骨折多由高处坠落、剧烈撞击引起，局部可见淤青和明显压痛。轻微损伤需RICE原则处理（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），疑似骨折时应使用足踝支具固定，拍摄X线明确诊断。

5、跟骨骨刺

长期足底筋膜牵拉可刺激跟骨形成骨赘，行走时骨刺压迫软组织产生刺痛感。保守治疗包括穿戴矫形鞋垫、局部注射利多卡因注射液。保守无效且影响生活者，可考虑关节镜下骨刺切除手术。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走或穿硬底鞋。体重超标者需减轻足部负荷，运动前后充分拉伸跟腱。若肿痛持续超过1周、夜间痛醒或伴发热，需及时排查感染、肿瘤等严重病变。急性期可每日温水泡脚15分钟，水中加入适量硫酸镁有助于消肿。