李斯特菌感染有哪些典型症状

李斯特菌感染典型症状主要有发热、寒战、肌肉疼痛、恶心呕吐、颈部僵硬等。李斯特菌感染是由单核细胞增生李斯特菌引起的食源性疾病，多见于孕妇、新生儿、老年人及免疫功能低下者。

1、发热

发热是李斯特菌感染最常见的症状，体温通常超过38摄氏度。感染初期可能表现为低热，随着病情进展可发展为持续高热。发热可能伴随头痛、乏力等全身症状。孕妇感染后发热可能诱发宫缩，需特别警惕。治疗需使用氨苄西林注射剂、复方磺胺甲噁唑片等抗生素，并配合物理降温。

2、寒战

寒战多与发热同时出现，表现为突发性全身颤抖、皮肤苍白。寒战是机体对抗感染的生理反应，严重时可出现牙齿打颤。婴幼儿可能出现抽搐表现。寒战发作时应保持温暖，避免受凉。医生可能建议使用对乙酰氨基酚片控制症状，同时进行血培养明确病原体。

3、肌肉疼痛

肌肉疼痛多见于躯干和四肢，表现为弥漫性酸痛或压痛。严重者可出现肌无力、活动受限。孕妇可能误认为宫缩痛。肌肉症状与细菌释放的毒素有关。治疗期间需卧床休息，可配合热敷缓解疼痛。医生可能开具布洛芬缓释胶囊镇痛，但需避免与其他非甾体抗炎药联用。

4、恶心呕吐

胃肠道症状在进食污染食物后6-72小时出现，可能伴随腹泻。呕吐物初为胃内容物，严重时可含胆汁。持续呕吐可导致脱水，婴幼儿可能出现囟门凹陷。治疗需补充电解质溶液，必要时使用甲氧氯普胺片止吐。呕吐严重者需禁食，通过静脉补充营养。

5、颈部僵硬

颈部僵硬提示可能发生脑膜炎，表现为低头时疼痛、颈部活动受限。可能伴随意识模糊、畏光等症状。新生儿可表现为前囟膨隆、尖叫样哭闹。需立即进行腰椎穿刺检查，确诊后使用头孢曲松钠注射剂联合氨苄西林治疗。脑膜炎患者需住院监护，密切观察生命体征。

预防李斯特菌感染需避免食用未经巴氏消毒的乳制品、即食肉类及冷藏即食食品。处理生食后彻底清洁双手和厨具，冰箱温度应保持在4摄氏度以下。高危人群出现发热伴消化道症状应及时就医，治疗期间保证充足水分摄入，选择易消化的流质或半流质饮食。恢复期应逐步增加蛋白质和维生素摄入，帮助免疫功能恢复。