女子产后出血合并感染怎么办
女子产后出血合并感染需立即就医，通过抗感染治疗、止血处理、子宫收缩剂使用、清宫手术、输血治疗等方式干预。产后出血合并感染通常由子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留、凝血功能障碍、细菌感染等原因引起。
1、抗感染治疗
细菌感染是产后出血合并感染的常见原因，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。临床常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑氯化钠注射液等。治疗期间需监测体温、血常规及炎症指标变化，避免滥用抗生素导致耐药性。
2、止血处理
针对活动性出血可采用宫腔填塞、B-Lynch缝合等机械止血方法，同时配合氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。凝血功能障碍者需补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆，必要时行介入栓塞治疗阻断子宫动脉血流。
3、子宫收缩剂使用
子宫收缩乏力者可肌肉注射缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液，促进子宫收缩压迫止血。用药期间需密切监测血压变化，支气管哮喘患者禁用前列腺素类药物。持续宫缩监测能有效评估治疗效果。
4、清宫手术
超声检查发现宫腔内有胎盘胎膜残留时，应在抗感染同时行清宫术清除残留组织。手术需在静脉麻醉下进行，使用钝性刮匙避免子宫穿孔。术后需病理检查明确残留物性质，排除妊娠滋养细胞疾病。
5、输血治疗
血红蛋白低于70g/L或出现失血性休克时需紧急输血，优先输注去白细胞悬浮红细胞。大量输血时应注意补充钙剂预防枸橼酸盐中毒，同时监测凝血功能防止稀释性凝血病。输血后需复查血常规评估疗效。
产后出血合并感染患者应保持会阴清洁，每日用碘伏消毒液冲洗会阴两次。饮食宜选择高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉等促进造血功能恢复，适当补充维生素C增强免疫力。出院后需遵医嘱继续口服抗生素，避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查血常规及超声。出现发热、恶露异味等异常情况需及时返院就诊。
