类风湿性关节炎和风湿性关节炎有什么区别

类风湿性关节炎和风湿性关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，通常表现为对称性关节肿痛和晨僵。风湿性关节炎主要由链球菌感染引起，常伴随发热和游走性关节痛。两种疾病的治疗方法、预后和并发症也存在差异。

1、病因差异

类风湿性关节炎的发病与自身免疫系统异常有关，免疫系统错误攻击关节滑膜，导致慢性炎症。风湿性关节炎则由A组乙型溶血性链球菌感染引发，属于感染后免疫反应。前者具有遗传倾向，后者与咽喉部链球菌感染密切相关。

2、症状表现

类风湿性关节炎多累及小关节，呈现对称性肿痛，晨僵时间常超过1小时，可能伴随疲劳和低热。风湿性关节炎常见大关节游走性疼痛，红肿热痛症状明显，通常伴有扁桃体炎病史，可能出现环形红斑或皮下结节。

3、检查指标

类风湿性关节炎患者血液中可检测到类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，X线显示关节侵蚀性改变。风湿性关节炎可见抗链球菌溶血素O升高，C反应蛋白和血沉显著增高，但关节影像学检查多无骨质破坏。

4、治疗方法

类风湿性关节炎需长期使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特，生物制剂如阿达木单抗可控制病情。风湿性关节炎以青霉素消除链球菌感染为主，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解关节症状，通常不需要长期用药。

5、并发症

类风湿性关节炎可能导致关节畸形和功能障碍，还可累及肺、心脏等器官。风湿性关节炎主要并发症为风湿性心脏病，可能引起心脏瓣膜损害，但关节症状多为暂时性，不会造成永久性损伤。

建议两类关节炎患者都应注意关节保暖，避免过度劳累。类风湿性关节炎患者需定期复查肝肾功能，风湿性关节炎患者应彻底治疗链球菌感染。适当进行游泳、太极等低冲击运动有助于维持关节功能，饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高嘌呤食物摄入。出现关节不适时应及时就医明确诊断。