得了输尿管结石该怎么治好 治疗输尿管结石的3个方法详述

输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天畸形等原因引起。

1、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的中上段输尿管结石。该方法通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统CT或B超检查明确结石位置，术后可能出现血尿、肾绞痛等暂时性不适，需配合排石药物辅助治疗。禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍、严重心血管疾病等。

2、输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。采用硬性或软性输尿管镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道等设备粉碎结石。该技术能直接观察结石并清除碎片，对周围组织损伤小，但存在输尿管穿孔、感染等风险。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，期间避免剧烈运动。

3、经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的嵌顿性输尿管上段结石。在超声引导下建立经皮肾通道，通过肾镜直接取出或粉碎结石。该方法清石率高，但可能引起出血、胸膜损伤等并发症。术前需评估肾功能及解剖结构，术后密切监测血红蛋白变化，必要时输血治疗。伴有活动性感染时需先控制感染再手术。

输尿管结石患者术后应每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石者需低嘌呤饮食，钙结石者控制钠盐摄入。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现腰痛、血尿等症状及时就诊。长期久坐职业者建议每小时起身活动，避免尿液滞留。