脊椎压缩性骨折最好的治疗办法

脊椎压缩性骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、椎体后凸成形术。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱轴向位。卧床期间应定时轴向翻身，预防压疮和深静脉血栓。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌等长收缩训练，但三个月内禁止弯腰、扭腰等动作。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体负重。需全天佩戴3个月，逐步过渡到日间佩戴。支具需贴合身体曲线，过松失去保护作用，过紧可能影响呼吸和消化功能。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇促进钙吸收，阿仑膦酸钠抑制骨破坏，鲑鱼降钙素缓解骨痛。疼痛剧烈时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药，但需警惕胃肠道不良反应。骨质疏松患者需长期规范抗骨质疏松治疗。

4、椎体成形术

经皮向骨折椎体注入骨水泥，快速稳定骨折并缓解疼痛。适用于疼痛明显且无神经压迫的患者，术后24小时即可下床活动。需注意骨水泥渗漏可能造成脊髓或神经根压迫等并发症。

5、椎体后凸成形术

通过球囊扩张恢复椎体高度后再注入骨水泥，较传统椎体成形术更能矫正脊柱后凸畸形。适用于椎体压缩超过30%的病例，但手术费用较高且对术者技术要求严格。

脊椎压缩性骨折患者需保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量补充维生素D。康复期可在医生指导下进行游泳、慢走等低冲击运动，避免提重物和剧烈运动。定期复查骨密度，预防再次骨折。合并严重骨质疏松的老年患者建议使用髋部保护器，降低跌倒风险。心理疏导同样重要，需帮助患者建立治疗信心。