导致老年人失眠的原因是什么

老年人失眠可能由生理功能退化、慢性疼痛、精神心理因素、药物副作用、睡眠环境改变等原因引起。失眠表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状，长期失眠可能影响认知功能和免疫力。

1.生理功能退化

褪黑素分泌减少是老年人失眠的核心生理因素。随着年龄增长，松果体功能衰退导致褪黑素合成不足，使睡眠-觉醒节律紊乱。这类失眠多表现为早醒型睡眠障碍，可通过白天增加光照、睡前饮用温牛奶等非药物方式调节生物钟。

2.慢性疼痛

骨关节炎、腰椎间盘突出等退行性疾病引起的持续性疼痛，会通过神经传导干扰睡眠维持。这类失眠常伴随夜间疼痛加重，建议使用乳胶床垫减轻压力，疼痛急性发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等镇痛药物。

3.精神心理因素

退休后社会角色转变、亲友离世等生活事件易引发焦虑抑郁情绪。这类失眠多表现为入睡困难伴多梦，心理疏导比药物治疗更重要。家属应增加陪伴，必要时可在医生指导下短期使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

4.药物副作用

部分降压药、激素类药物会干扰中枢神经系统功能。如硝苯地平控释片可能引起夜间觉醒，泼尼松片会导致睡眠片段化。发现药物相关性失眠时应及时就医调整用药方案，避免自行停药引发血压波动等风险。

5.睡眠环境改变

住院或搬家等环境变化会破坏原有睡眠习惯。陌生的声光刺激、床铺不适都可能导致适应性失眠。建议保留熟悉的寝具，使用遮光窗帘和耳塞，保持卧室温度在20-24℃之间。

改善老年人失眠需综合干预。白天适度进行太极拳、散步等低强度运动，睡前2小时避免饮茶和观看刺激性节目。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，卧室使用柔和的暖光照明。若失眠持续超过1个月或伴随情绪低落、记忆力下降等症状，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。