白内障手术三年后又看不清

白内障手术三年后又看不清可能与后发性白内障、人工晶体移位、眼底病变、角膜水肿、青光眼等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性治疗。

1、后发性白内障

后发性白内障是白内障术后常见并发症，由于残留的晶状体上皮细胞增生导致后囊膜混浊。患者会逐渐出现视力下降、视物模糊等症状，与术前白内障症状相似。可通过激光后囊切开术治疗，门诊即可完成，无需再次手术。术后需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等预防感染和炎症。

2、人工晶体移位

人工晶体位置异常可能由外伤、悬韧带松弛或手术因素导致。移位后会出现视力波动、单眼复视、眩光等症状。轻度移位可通过配镜矫正，严重移位需手术调整晶体位置。术前需完善眼部B超检查评估移位程度，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

3、眼底病变

年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病会独立导致视力下降。患者可能伴有视物变形、中心暗点等症状。需通过眼底荧光造影、OCT检查确诊。治疗包括玻璃体腔注射雷珠单抗、光动力疗法等，同时需控制血压血糖等基础疾病。

4、角膜水肿

角膜内皮细胞功能失代偿会引起角膜持续性水肿，表现为雾视、畏光。常见于术中机械损伤或原有角膜内皮细胞数量较少者。可通过高渗盐水、角膜接触镜缓解症状，严重者需角膜移植。术后需长期使用人工泪液保持眼表湿润。

5、青光眼

术后继发青光眼可能与前房炎症、晶体位置异常有关。表现为眼胀头痛、视力进行性下降。需测量眼压、检查房角明确类型。治疗首选布林佐胺滴眼液等降眼压药物，药物控制不佳时需进行小梁切除术。日常需避免暗环境长时间用眼。

白内障术后视力回退需系统检查明确病因。日常应注意避免揉眼、防止眼部外伤，严格遵医嘱用药复查。控制糖尿病高血压等基础疾病，补充叶黄素、维生素C等抗氧化剂。出现突然视力下降、眼红眼痛等症状应立即就诊。术后三年内建议每半年进行一次全面眼科检查，包括视力、眼压、眼底等项目。