小孩脚外侧边缘中间骨头突出

小孩脚外侧边缘中间骨头突出可能是第五跖骨基底部粗隆的正常生理结构，也可能与扁平足、足外翻、先天性跖骨畸形或外伤性骨痂形成有关。建议观察是否伴随疼痛、红肿或活动受限，及时就医评估。

1.生理性粗隆

第五跖骨基底部存在天然骨性突起，是腓骨短肌肌腱附着点。体型偏瘦的儿童体表易显现，触摸质地坚硬光滑，双侧对称且无压痛，属于正常解剖结构无须干预。日常注意避免局部持续摩擦即可。

2.扁平足继发改变

足弓塌陷可能导致足部力学失衡，长期足外翻会使第五跖骨基底承受异常应力，刺激骨膜增生形成突出。可表现为行走易疲劳、足底疼痛，建议家长带孩子进行足印检查，选择足弓支撑鞋垫矫正。

3.先天性跖骨畸形

如跖骨内翻、跖骨融合等发育异常可能导致局部骨性隆起。通常出生后即可发现，随年龄增长逐渐明显，可能伴随步态异常。需通过X线检查确诊，轻度畸形可通过矫形鞋改善，严重者需骨科手术矫正。

4.外伤性骨痂

第五跖骨基底是足部扭伤时易骨折部位。儿童青枝骨折愈合后可能形成膨大骨痂，触摸有棱角感，常有外伤史。急性期需石膏固定，陈旧性畸形愈合若影响功能则需截骨矫形。

5.骨软骨瘤

儿童常见良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，偶见于跖骨。表现为无痛性硬质包块，X线可见带蒂骨性突起。生长停滞期后未消退或压迫神经血管时，需手术切除。

日常建议选择宽松软底鞋避免挤压，避免剧烈跳跃运动。定期测量双足对称性，若突出持续增大、出现夜间痛或影响穿鞋，需至小儿骨科就诊。可通过足部三维CT明确骨性结构，必要时进行步态分析和肌力测试。营养方面注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻足部负荷。