瘢痕子宫是什么意思 瘢痕子宫能生育吗

瘢痕子宫是指子宫肌层存在手术或创伤后形成的瘢痕组织，常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术后。瘢痕子宫患者可以生育，但需在孕前评估瘢痕愈合情况，孕期密切监测子宫状态。

1、剖宫产史

剖宫产是导致瘢痕子宫最常见的原因。子宫下段横切口愈合后形成瘢痕组织，其厚度与愈合质量直接影响再次妊娠安全性。孕前需通过超声评估瘢痕处肌层连续性，厚度不足3毫米者妊娠风险较高。

2、子宫手术史

子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等涉及子宫肌层切开的手术均可形成瘢痕。手术方式决定瘢痕位置，宫腔镜手术瘢痕较浅，开腹手术瘢痕较深。术后建议避孕12-24个月待瘢痕稳定。

3、子宫穿孔史

人工流产、宫腔操作导致的医源性子宫穿孔可能遗留微小瘢痕。此类瘢痕虽较表浅，但多发瘢痕可能影响子宫收缩功能。孕前应进行宫腔镜检查评估内膜状态。

4、子宫发育异常

先天性子宫畸形矫正术后形成的瘢痕具有特殊风险。如残角子宫切除术后，剩余子宫腔容积可能不足，妊娠中晚期易发生子宫破裂。此类患者建议孕前进行三维超声评估。

5、感染因素

术后子宫内膜炎可能导致瘢痕愈合不良。细菌感染会干扰胶原纤维排列，形成薄弱瘢痕。有感染史者孕前需检查炎性指标，必要时进行预防性抗感染治疗。

瘢痕子宫患者计划妊娠前应完成全面评估，包括经阴道超声测量瘢痕厚度、宫腔镜检查瘢痕愈合质量。孕期需加强产检频率，重点关注瘢痕处肌层变化，出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。分娩方式需根据瘢痕状况个体化选择，多数建议选择剖宫产以降低子宫破裂风险。日常需保持均衡营养，补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，避免剧烈运动或腹部外力冲击。