子宫切除后内裤老不干净怎么回事，怎么办

子宫切除后内裤老不干净可能与阴道残端愈合不良、激素水平变化、感染、泌尿系统问题或肠管异常有关，可通过局部护理、药物治疗、手术修复、激素替代或生活方式调整改善。建议及时就医明确原因。

1.阴道残端愈合不良

子宫切除术后阴道顶端形成手术创面，若愈合延迟可能出现淡血性分泌物。术后早期少量渗液属正常现象，但持续超过6周需排查缝线反应或肉芽增生。保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动，必要时医生会使用硝酸银局部烧灼或拆除残留缝线。

2.激素水平波动

卵巢功能减退导致雌激素缺乏时，阴道黏膜变薄易发生萎缩性阴道炎，表现为淡黄色分泌物伴灼热感。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服替勃龙等激素药物。日常可增加豆制品摄入，但乳腺癌患者禁用雌激素治疗。

3.泌尿系统问题

手术可能影响膀胱功能，压力性尿失禁会导致漏尿污染内裤。可进行盆底肌训练增强控尿能力，严重者需使用米拉贝隆等膀胱松弛剂。合并尿路感染时会出现尿频尿急，需用左氧氟沙星等抗生素治疗。

4.阴道残端感染

术后免疫力下降易引发细菌性阴道病，分泌物呈灰白色伴鱼腥味。甲硝唑栓剂阴道给药效果显著，配偶需同步口服药物治疗。糖尿病患者更易发生反复感染，需严格控制血糖水平。

5.肠管异常

罕见情况下可能出现阴道直肠瘘，粪便污染导致内裤污渍。需通过造影检查确诊，多数需要手术修补瘘口。术前需进行肠道准备，术后短期使用肠外营养支持。

术后应选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用护垫造成局部潮湿。饮食注意补充优质蛋白促进组织修复，如鱼肉、蛋清等。三个月内禁止盆浴和性生活，定期复查阴道残端愈合情况。出现发热、分泌物异味或出血量增多时需立即就诊，可能提示严重感染或残端裂开等并发症。