耳垂下面长了个硬疙瘩一碰就疼是什么原因

耳垂下方出现硬疙瘩伴触痛可能与皮脂腺囊肿、淋巴结炎、毛囊炎、痤疮或脂肪瘤有关。皮脂腺囊肿因腺体堵塞形成，局部红肿疼痛明显；淋巴结炎多由邻近感染引发，可伴随发热；毛囊炎常为细菌感染毛囊所致，表现为红色丘疹；痤疮与皮脂分泌过多相关，易形成炎性结节；脂肪瘤为良性增生，通常无痛但受压时可能不适。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，触诊质地较硬且活动度差。继发感染时局部皮肤发红发热，疼痛感加剧。初期可外用莫匹罗星软膏控制感染，若反复发作需手术完整切除囊壁。日常需避免挤压刺激，保持皮肤清洁干燥。

2、淋巴结炎

耳周淋巴结炎多继发于口腔、咽喉或头面部感染，表现为黄豆至蚕豆大小的硬结。急性期有自发痛和压痛，可能伴随畏寒发热。血常规检查可见白细胞升高，治疗需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾，局部可配合热敷促进炎症消退。

3、毛囊炎

金黄色葡萄球菌等病原体侵入毛囊引发炎症，形成红色疼痛性丘疹。严重时可发展为疖肿，中心出现脓栓。早期可用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏，化脓后需由医生切开引流。避免抓挠患处，糖尿病患者更需警惕感染扩散。

4、痤疮结节

痤疮丙酸杆菌繁殖诱发深部炎症，形成质地坚硬的疼痛性结节。好发于皮脂腺丰富区域，可能遗留色素沉着。治疗选用过氧苯甲酰凝胶联合多西环素口服，顽固性结节需局部注射糖皮质激素。饮食需控制高糖高脂摄入，规律作息减少激素波动。

5、脂肪瘤

脂肪瘤为成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，生长缓慢且边界清晰。通常无自觉症状，但位于耳垂等易摩擦部位时可能出现压痛。超声检查可明确诊断，直径超过3厘米或影响外观时可手术切除。日常无须特殊处理，定期观察大小变化即可。

建议避免反复触摸刺激肿块，观察是否伴随发热、肿块增大或皮肤破溃。保持耳部清洁，使用温和洗护产品。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若硬疙瘩持续两周未消退、疼痛加重或出现波动感，需及时至普外科或皮肤科就诊，必要时进行超声检查或病理活检明确性质。夜间睡眠避免压迫患侧，洗头时注意水温不宜过高。