败血症与脓毒血症如何区别 败血症与脓毒血症可从三方面区分

败血症与脓毒血症可从病因、临床表现及实验室检查三方面区分。败血症是病原体侵入血液引起的全身炎症反应，脓毒血症则是感染导致的全身炎症反应综合征伴随器官功能障碍。

1、病因差异

败血症主要由细菌、病毒或真菌等病原体直接进入血液循环引起，常见感染源包括肺部感染、尿路感染或伤口感染。脓毒血症的病因更为复杂，除病原体感染外，还需存在宿主免疫系统过度反应导致的器官功能损害，常见诱因有严重烧伤、腹腔感染或导管相关感染。

2、临床表现

败血症典型表现为寒战高热、呼吸心率加快等全身炎症反应，皮肤可能出现瘀点瘀斑。脓毒血症除上述症状外，必然伴随至少一个器官功能障碍，如少尿、意识模糊、凝血异常或乳酸酸中毒，严重时可出现感染性休克。

3、实验室检查

败血症血培养常呈阳性，白细胞计数明显升高或降低。脓毒血症除符合败血症的实验室标准外，还需满足SOFA评分≥2分，表现为血小板减少、胆红素升高、肌酐上升等多器官功能异常指标，降钙素原水平通常更高。

日常预防需注重感染控制，及时处理伤口感染，避免滥用抗生素。出现持续高热伴寒战、意识改变等症状应立即就医，确诊后需在重症监护室进行血流动力学支持、病原体靶向治疗及器官功能维护。恢复期患者应加强营养支持，逐步进行康复训练，定期复查炎症指标和器官功能。