拔牙两周后突然肿痛怎么回事

拔牙两周后突然肿痛可能与干槽症、感染、食物残渣滞留、凝血异常或邻牙问题有关。干槽症是拔牙窝骨壁暴露引发的炎症，感染多由口腔细菌引起，食物残渣滞留可刺激创面，凝血异常影响愈合，邻牙问题可能牵涉疼痛。建议及时就医检查，避免自行处理。

1.干槽症

干槽症是拔牙后血凝块脱落或溶解导致的骨壁暴露，常发生于术后3-5天，但延迟性病例可能两周后出现。表现为剧烈跳痛、口腔异味和放射痛，拔牙窝可见灰白色坏死组织。需由医生清创并放置碘仿纱条，配合氯己定含漱液消炎，疼痛严重时可使用洛索洛芬钠片缓解。

2.感染

术后感染多因口腔卫生不良或抵抗力下降引起，金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体。肿胀区域发红发热，可能伴随脓液渗出和发热。需进行脓液培养后选用阿莫西林克拉维酸钾片，配合甲硝唑片抗厌氧菌感染，局部使用复方氯己定含漱液冲洗。

3.食物残渣滞留

拔牙窝未完全愈合时，食物残渣嵌入可能刺激创面引发继发炎症。表现为胀痛感明显，检查可见窝洞内嵌塞物。需用生理盐水冲洗清除残渣，使用头孢克洛分散片预防感染，避免用牙签等尖锐物掏挖。

4.凝血异常

糖尿病患者或服用抗凝药物者可能出现延迟性出血和血肿，血液积聚压迫神经导致疼痛。需检测凝血功能，局部加压包扎，严重时输注凝血酶原复合物，控制血糖或调整华法林用量。

5.邻牙问题

邻近牙齿存在隐裂或根尖周炎时，可能被误认为拔牙区疼痛。需拍摄牙片检查，确诊后对患牙进行根管治疗，急性期可服用布洛芬缓释胶囊止痛，配合奥硝唑片控制感染。

拔牙后应保持口腔清洁，术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落，之后可使用温盐水轻柔漱口。饮食选择温凉流质食物如米汤、蒸蛋，避免辛辣刺激和过硬食物。肿胀初期可冰敷减轻水肿，48小时后改热敷促进血液循环。若出现持续疼痛、发热或脓性分泌物，须立即就诊。恢复期间禁止吸烟饮酒，避免剧烈运动导致创口出血。定期复查确保愈合进程正常，邻牙问题需及时处理防止炎症扩散。