剖腹产两个月了还有恶露正常吗

剖腹产两个月后仍有恶露属于异常情况，可能与子宫复旧不良、宫内感染、胎盘胎膜残留等因素有关。正常恶露持续时间通常不超过6周，若超过此时间需警惕病理因素。

1、子宫复旧不良

剖腹产术后子宫收缩乏力是常见原因，可能由于多胎妊娠、巨大儿或产程延长导致肌纤维过度拉伸。临床表现为恶露量多、持续时间长，伴随下腹坠胀感。可通过超声检查评估子宫大小及内膜情况，医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进宫缩，同时配合低频脉冲电刺激等物理治疗。

2、宫内感染

产褥期生殖系统防御能力下降时，金黄色葡萄球菌或大肠杆菌等病原体易入侵。典型症状为恶露异味、颜色污秽，伴发热或腰骶疼痛。需进行分泌物培养及血常规检查，确诊后需使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重者需静脉给药。感染控制前应避免盆浴及性生活。

3、胎盘胎膜残留

剖宫产手术中若有少量胎盘组织未完全清除，残留物会影响子宫内膜修复。超声可见宫腔强回声团，患者可能出现间歇性大量出血。确诊后需行宫腔镜下清宫术，术后配合生化丸等中成药促进蜕膜排出。残留组织超过5厘米时可能需二次手术干预。

4、凝血功能异常

妊娠期高血压或血小板减少症患者易出现凝血障碍，导致创面渗血不止。特征为恶露颜色鲜红、质地稀薄，实验室检查可发现D-二聚体升高。需根据凝血四项结果使用氨甲环酸注射液等止血药物，必要时输注冷沉淀改善凝血功能。

5、剖宫产切口愈合不良

子宫下段横切口若发生缝线吸收异常或局部血肿，可能形成窦道持续渗血。表现为恶露中混有坏死组织，阴道检查可触及切口处硬结。需通过阴超评估切口愈合情况，轻度者可局部使用云南白药粉，严重者需手术清除坏死组织并重新缝合。

建议及时至妇产科进行阴道检查、超声及血HCG检测，排除妊娠物残留或滋养细胞疾病。日常需保持会阴清洁，使用纯棉透气卫生用品，每2小时更换一次。饮食宜补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。适当进行凯格尔运动促进盆底肌收缩，但需避免提重物或剧烈运动。若出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即急诊处理。