抑郁引起的失眠有几种证型
抑郁引起的失眠主要有肝郁气滞型、心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热扰神型、心肾不交型五种证型。
一、肝郁气滞型
长期情绪低落导致肝气郁结，表现为入睡困难、多梦易醒，常伴胸胁胀闷、嗳气叹息。治疗需疏肝解郁，可选用柴胡疏肝散加减，配合合欢皮、郁金等安神药材。日常可练习八段锦疏通气机，避免过度思虑。
二、心脾两虚型
忧思伤脾致气血不足，多见睡眠浅、早醒难复睡，伴随心悸健忘、食欲减退。推荐归脾汤调理，辅以酸枣仁、柏子仁等养心安神食材。饮食宜用山药小米粥健脾，忌生冷油腻加重脾虚。
三、阴虚火旺型
抑郁日久耗伤阴液，典型表现为心烦失眠、入睡后盗汗，兼见手足心热、口干咽燥。黄连阿胶汤滋阴降火效果显著，可搭配百合、麦冬等滋阴之品。午后避免剧烈运动以防耗阴。
四、痰热扰神型
气郁化火炼液成痰，常见睡眠不安、噩梦纷纭，伴有头重胸闷、口苦黏腻。温胆汤清热化痰疗效明确，配合竹茹、陈皮等化痰食材。晚餐宜清淡，睡前可用陈皮泡脚化痰湿。
五、心肾不交型
抑郁伤及心肾阴阳，特征为彻夜难眠、似睡非睡，伴随腰膝酸软、耳鸣健忘。交泰丸调和心肾效果良好，可佐以核桃仁、莲子等补肾之品。建议亥时前就寝以助心肾相交。
抑郁性失眠患者需建立规律作息，保证卧室黑暗安静，睡前两小时避免使用电子设备。饮食可适量食用小米、牛奶等含色氨酸食物，配合足三里穴位按摩改善睡眠质量。症状持续加重或伴随自杀倾向时，须立即至精神心理科就诊，中西医结合治疗能显著改善症状。日常可进行正念冥想调节情绪，家属应给予充分情感支持，避免施加额外心理压力。
