脑脊液耳漏有什么临床表现

脑脊液耳漏主要表现为耳道内持续或间断流出清亮液体，可能伴随听力下降、头痛、耳鸣等症状。脑脊液耳漏通常由外伤、手术损伤、先天性畸形、颅内压增高、感染等因素引起。

1、耳道流液

耳道内持续或间断流出清亮、无味的液体是脑脊液耳漏的主要表现。液体通常呈水样，与普通耳道分泌物不同，低头或用力时流量可能增加。患者可能误认为是耳道分泌物增多，但液体性质不同，需通过实验室检查确认是否为脑脊液。

2、听力下降

脑脊液耳漏可能导致传导性听力下降或混合性听力下降。耳道内积聚的液体可能影响声音传导，导致听力减退。听力下降程度与漏液量及持续时间有关，部分患者可能出现突发性耳聋，需及时就医评估听力损伤程度。

3、头痛

头痛是脑脊液耳漏的常见伴随症状，通常表现为体位性头痛，站立时加重，平卧时减轻。头痛可能与颅内压降低有关，脑脊液流失导致颅内压下降，牵拉脑膜和血管引发疼痛。严重头痛可能提示颅内感染风险增加。

4、耳鸣

部分脑脊液耳漏患者可能出现耳鸣症状，表现为耳内嗡嗡声或流水声。耳鸣可能与内耳压力变化或听神经受刺激有关。耳鸣通常为单侧，与漏液侧耳朵一致，程度可从轻微不适到严重影响生活质量。

5、感染风险

脑脊液耳漏可能增加颅内感染风险，表现为发热、颈部僵硬、意识改变等症状。耳道与外界相通，细菌可能逆行进入颅内引发脑膜炎。患者出现发热、剧烈头痛、恶心呕吐等症状时，需警惕颅内感染可能，应立即就医。

脑脊液耳漏患者应保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻、剧烈咳嗽等增加颅内压的动作。睡觉时可抬高床头，减少脑脊液流失。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，增强免疫力。避免游泳、潜水等可能导致耳道进水的活动。出现发热、剧烈头痛等症状应立即就医，防止严重并发症发生。定期复查听力及影像学检查，评估病情变化。