剖腹产后可以做无痛人流吗
剖腹产后一般可以做无痛人流,但需根据子宫恢复情况评估。剖腹产后进行无痛人流需考虑子宫瘢痕愈合程度、术后间隔时间、是否存在感染风险等因素,建议严格遵医嘱。
剖腹产术后子宫会形成瘢痕组织,通常需要6个月至1年完全修复。若术后间隔时间较短且超声检查显示瘢痕愈合良好,无胎盘植入或子宫切口憩室等并发症,在严密监测下可考虑无痛人流。此时需选择经验丰富的医疗机构,采用超声引导下的可视操作,避免器械对瘢痕部位造成机械损伤。麻醉方式宜选用对循环影响较小的静脉麻醉,术中需监测出血量及子宫收缩情况。
若剖腹产术后不足6个月,或存在子宫切口愈合不良、活动性感染、瘢痕妊娠等情况,则禁止实施无痛人流。瘢痕妊娠时孕囊着床于剖宫产切口处,人流操作可能导致难以控制的大出血。子宫切口憩室患者人流后易发生宫腔粘连或经期延长。此类情况需先通过磁共振或三维超声评估子宫状态,必要时采用药物流产或宫腹腔镜联合手术等替代方案。
剖腹产女性选择无痛人流前应完善血常规、凝血功能、妇科超声等检查,术后需加强抗感染治疗并使用促子宫收缩药物。恢复期间避免剧烈运动及重体力劳动,观察阴道出血量与腹痛情况。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入,促进子宫内膜修复。建议严格避孕至少1年,再次妊娠前需评估子宫瘢痕状态。