血压升高对心脏的影响有哪些

血压升高对心脏的影响主要包括左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、心律失常和主动脉夹层。长期高血压会导致心脏结构和功能发生一系列病理改变，需通过药物控制和生活干预降低心血管风险。

1、左心室肥厚

心脏为克服外周血管阻力增加，左心室心肌细胞代偿性增生，导致室壁增厚、心腔缩小。早期表现为活动后胸闷，随着病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难。超声心动图是诊断金标准，常用降压药包括氨氯地平、培哚普利等血管扩张剂，配合低盐饮食可延缓进展。

2、冠状动脉粥样硬化

高压血流冲击血管内皮，加速脂质沉积形成斑块。典型症状为劳力性心绞痛，严重时诱发心肌梗死。冠状动脉CT或造影可明确狭窄程度，治疗需联合阿托伐他汀降脂、阿司匹林抗血小板，同时控制血压在130/80毫米汞柱以下。

3、心力衰竭

心肌长期超负荷工作最终导致收缩舒张功能减退。患者出现下肢水肿、端坐呼吸等症状，BNP检测和心脏彩超有助于评估病情。沙库巴曲缬沙坦等新型药物可改善预后，日常需严格限制每日饮水量。

4、心律失常

心肌纤维化易引发电传导异常，常见房颤伴快心室率。动态心电图能捕捉发作情况，β受体阻滞剂如美托洛尔可控制心率，射频消融术适用于药物无效者。需定期监测INR值预防血栓。

5、主动脉夹层

高压血流撕裂血管内膜形成假腔，突发撕裂样胸痛是特征表现。增强CT可确诊，急诊手术需置换人工血管。术前需静脉泵入硝普钠将收缩压控制在100-120毫米汞柱。

高血压患者应每日监测血压并记录，采用得舒饮食模式限制钠盐摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。避免熬夜和情绪激动，肥胖者需将体重指数控制在24以下。定期复查心电图、心脏超声和肾功能，出现胸痛、呼吸困难等症状时立即就医。戒烟限酒，冬季注意保暖防止血管痉挛，合并糖尿病者需同步控制血糖。