月经来之前腰疼是怎么回事

月经来之前腰疼可能与激素水平变化、盆腔充血、子宫收缩、腰椎肌肉紧张、子宫内膜异位症等因素有关。

1.激素水平变化

月经前体内雌激素和孕激素水平波动，导致前列腺素分泌增加。前列腺素会刺激子宫平滑肌收缩，可能引发腰部牵涉性疼痛。这类疼痛通常呈现周期性，可通过热敷或适度运动缓解。

2.盆腔充血

月经前盆腔血管扩张造成局部充血，压迫腰骶神经丛。这种钝痛多位于腰骶部，伴随下腹坠胀感。保持坐姿端正、避免久站可减轻症状，严重时需排除盆腔炎症可能。

3.子宫收缩

经前期子宫为排出内膜做准备而发生节律性收缩，收缩力过强时会向腰部放射疼痛。此类疼痛具有阵发性特征，建议避免进食生冷食物以免加剧子宫痉挛。

4.腰椎肌肉紧张

经前激素变化使韧带松弛，为维持腰椎稳定性，周围肌肉会代偿性紧张。表现为腰部两侧竖脊肌区域酸胀，可通过核心肌群锻炼和局部按摩改善。

5.子宫内膜异位症

异位内膜组织在经期发生出血刺激，常引起进行性加重的腰骶部疼痛。可能伴随性交痛、排便痛等症状，需通过超声检查或腹腔镜确诊，药物可选择布洛芬、地诺孕素等。

经前期腰疼患者应注意腰腹部保暖，每日进行半小时快走或瑜伽等温和运动，睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻腰椎压力。饮食上增加镁元素摄入如坚果、深绿色蔬菜，减少高盐食物防止水钠潴留。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，建议及时妇科就诊排除器质性疾病。记录疼痛周期和特点有助于医生判断病因，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。