牙龈上长了个白色脓包怎么回事

牙龈上长白色脓包通常由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈外伤或全身性疾病等因素引起，可能伴随疼痛、肿胀、发热等症状。建议及时就医明确诊断，避免自行挑破脓包。

1.牙周脓肿

牙菌斑长期堆积导致牙周袋感染，局部形成化脓性炎症。表现为牙龈红肿、按压痛，脓液突破牙龈后形成白色脓头。需进行牙周基础治疗如洁治、刮治，配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林控制感染，严重者需切开引流。

2.根尖周炎

龋齿或牙外伤导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至周围组织形成脓肿。常见患牙叩痛明显，X线显示根尖阴影。需根管治疗清除感染源，急性期可服用布洛芬缓解疼痛，配合头孢克洛等药物抗炎。

3.智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎化脓，多伴有张口受限和颌面部肿胀。需局部冲洗上药，炎症控制后拔除阻生齿。急性期可使用氯己定含漱液，必要时口服罗红霉素。

4.牙龈外伤

硬物刺伤或刷牙不当造成牙龈破损后继发感染。表现为局限性脓包，周围黏膜充血。需清除创伤因素，用复方硼砂溶液漱口促进愈合，避免进食刺激性食物。

5.全身性疾病

糖尿病、血液病等可能降低免疫力，诱发牙龈反复化脓。需监测血糖或血液指标，同时进行口腔局部治疗。长期服用免疫抑制剂者需调整用药方案。

日常应使用软毛牙刷轻柔清洁患处，饭后用生理盐水漱口。饮食选择温凉流质食物如粥、蒸蛋，避免过硬过烫食物刺激。戒烟限酒，控制基础疾病。若脓包持续增大或伴随高热，须立即就诊排除颌骨骨髓炎等严重并发症。孕妇、儿童等特殊人群出现该症状更应尽早就医。