神经性耳鸣吃甲钴胺片多久有效

神经性耳鸣服用甲钴胺片的起效时间通常为2-4周，实际效果受耳鸣病因、病程长短、个体代谢差异、药物敏感性、是否联合治疗等因素影响。

甲钴胺作为内源性维生素B12，主要通过修复受损神经髓鞘改善耳鸣症状。对于由维生素B12缺乏或轻度周围神经损伤引发的耳鸣，规律用药2周左右可能出现症状减轻。部分患者伴随的耳周麻木感、听力下降等神经症状会先于耳鸣改善。需配合避免噪声刺激、保证充足睡眠等生活方式调整。

若耳鸣由糖尿病周围神经病变、听神经瘤压迫等严重病因导致，单独使用甲钴胺可能效果有限。此时需要4周以上用药观察，且须联合原发病治疗。突发性耳聋伴发的耳鸣通常需要激素冲击治疗，甲钴胺仅作为辅助用药。长期慢性耳鸣患者中枢敏化后，药物起效时间可能延长至1-2个月。

服用甲钴胺期间应定期复查血清维生素B12水平，避免过量补充导致低钾血症。如用药1个月仍无改善，建议进行纯音测听、耳蜗电图等专科检查。合并焦虑抑郁情绪者需同步心理干预，神经性耳鸣的综合治疗还包括改善微循环药物、掩蔽疗法等。保持低盐饮食和适度有氧运动有助于提升药物治疗效果。