听力障碍如何确诊 做这些检查可确诊听力障碍
听力障碍可通过纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉诱发电位、言语测听等方式确诊。听力障碍可能与遗传因素、噪声暴露、耳部感染、药物毒性、年龄增长等因素有关,通常表现为听不清对话、需要调高音量、耳鸣等症状。
1、纯音测听
纯音测听是诊断听力障碍的基础检查,通过耳机向受试者播放不同频率和强度的纯音,记录能听到的最小声音强度。该检查可明确听力损失程度和类型,如传导性聋、感音神经性聋或混合性聋。测试需在隔音室内进行,受试者需配合反馈听到的声音。
2、声导抗测试
声导抗测试包括鼓室图检查和镫骨肌反射测试,用于评估中耳功能。通过改变外耳道压力测量鼓膜活动度,可诊断中耳积液、咽鼓管功能障碍等传导性问题。镫骨肌反射异常可能提示蜗后病变,该检查无需受试者主动配合,适用于儿童筛查。
3、耳声发射检查
耳声发射反映耳蜗外毛细胞功能,通过记录耳蜗产生的微弱声能判断内耳状况。该检查对新生儿听力筛查尤为重要,可早期发现先天性耳聋。自发性耳声发射消失或诱发耳声发射阈值升高,均提示可能存在感音神经性听力损失。
4、听觉诱发电位
听觉诱发电位记录听觉通路神经电活动,包括ABR、ASSR等类型。通过头皮电极检测脑干对声音刺激的反应,客观评估听觉传导通路完整性。适用于婴幼儿、智力障碍者等无法配合主观测听的人群,可定位病变部位如听神经瘤。
5、言语测听
言语测听通过识别单词或句子评估实际交流能力,包括言语接受阈和言语识别率测试。能反映中枢听觉处理功能,鉴别功能性聋与器质性聋。测试结果与纯音测听结合分析,可更全面评估听力障碍对生活质量的影响。
确诊听力障碍后需避免接触噪声、慎用耳毒性药物,适当补充锌和镁等微量元素有助于保护听力。建议定期复查听力,佩戴助听器或人工耳蜗前需经专业验配。突发性耳聋需在72小时内就医,儿童听力问题应尽早干预以促进语言发育。日常注意耳部清洁,避免用力擤鼻或异物入耳,游泳时可使用防水耳塞预防感染。