胆总管结石做彩超能发现吗

胆总管结石通常可以通过彩超检查发现。彩超对胆总管结石的诊断效果主要取决于结石大小、位置、患者体型、肠道气体干扰、设备分辨率等因素。

胆总管结石在彩超下多表现为胆管内的强回声团伴声影，典型病例检出率较高。对于直径超过5毫米的结石，彩超敏感度可达80%以上，尤其肝外胆管结石显影更清晰。但部分小结石或胆管下段结石可能因十二指肠气体遮挡而漏诊，此时需结合肝功能检查、磁共振胰胆管成像等进一步确认。

肥胖患者因腹壁脂肪层较厚，超声波衰减可能导致图像质量下降。检查前空腹8小时、适当加压探头可减少肠道气体干扰。若临床高度怀疑胆总管结石但彩超阴性，建议进行内镜逆行胰胆管造影或CT检查，这两种方式对胆管末端结石的检出更具优势。

确诊胆总管结石后，日常需保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩引发胆绞痛。适量增加膳食纤维摄入有助于胆固醇代谢，规律进食可减少胆汁淤积。急性发作期应立即禁食并就医，根据结石大小选择药物溶石、内镜取石或手术治疗，术后需定期复查防止复发。