宝宝一出生就得了败血症怎么回事，怎么办

新生儿败血症可能由母体感染、胎膜早破、产程延长、脐部感染、免疫缺陷等原因引起，可通过抗生素治疗、静脉营养支持、免疫调节、并发症管理、严密监护等方式干预。该病需立即住院治疗，延误可能导致多器官衰竭。

1.母体感染

妊娠期细菌性阴道炎、B族链球菌定植等上行感染可能通过胎盘或产道传播给胎儿。产妇需规范产前检查，发现生殖道感染应及时使用头孢曲松等药物治疗。新生儿表现为体温不稳定、喂养困难，需采集血液培养后立即开始经验性抗生素治疗。

2.胎膜早破

破膜时间超过18小时会显著增加羊水污染概率。早产儿因皮肤屏障功能不完善更易发生细菌入侵。临床常见病原体包括大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，需联合使用氨苄西林和庆大霉素，同时监测肝肾功能。

3.产程延长

滞产导致胎儿在污染产道中暴露时间延长，可能引发肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌感染。这类患儿易出现呼吸暂停、黄疸加重，除抗感染外还需光疗退黄。建议分娩时严格无菌操作，高危新生儿出生后预防性使用抗生素。

4.脐部感染

脐残端是细菌入侵的重要门户，不当护理可能导致化脓性链球菌感染。表现为脐周红肿、渗脓伴血象升高。需局部使用碘伏消毒，严重者需手术清创。家长应保持脐部干燥，避免使用不明成分的敷料。

5.免疫缺陷

早产儿IgG水平低下，先天性中性粒细胞减少症等疾病会加重感染风险。这类患儿需输注免疫球蛋白，必要时进行造血干细胞移植。母乳喂养可提供分泌型IgA，建议母亲坚持挤奶送医喂养。

患儿出院后需定期随访神经系统发育，注意观察有无脑膜炎后遗症。哺乳期母亲应加强营养补充优质蛋白和维生素A，避免再次妊娠期间感染。居家环境保持通风干燥，接触婴儿前严格洗手，疫苗接种需按计划延迟至免疫功能恢复。出现嗜睡、抽搐等表现需立即返院复查。