月经推迟一个月吃了黄体酮还没来怎么办

月经推迟一个月服用黄体酮后仍未月经来潮，建议及时就医排查原因。可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰、宫腔粘连等因素有关，需结合激素检查、超声等进一步诊断。

1、内分泌失调

长期压力、节食或过度运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为孕激素分泌不足。此时单用黄体酮可能效果有限，需通过规律作息、均衡饮食调节，必要时医生会联合雌孕激素序贯治疗。

2、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗会抑制排卵，导致月经稀发。除黄体酮外，医生可能开具二甲双胍改善代谢，或使用短效避孕药调整周期，同时需控制体重指数在合理范围。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常直接影响月经周期，甲亢或甲减均可能导致黄体酮无效。需检测促甲状腺激素水平，确诊后使用左甲状腺素钠或抗甲状腺药物进行病因治疗。

4、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰退时，单纯补充黄体酮难以诱发月经。需通过抗缪勒管激素检测评估储备功能，采用雌激素替代疗法缓解低雌激素症状，并预防骨质疏松。

5、宫腔粘连

人工流产或宫腔操作史可能导致子宫内膜损伤粘连，表现为闭经且对激素治疗无反应。宫腔镜检查是诊断金标准，需行宫腔粘连分离术并放置宫内节育器预防再粘连。

持续闭经患者应记录基础体温监测排卵情况，避免剧烈运动或极端减肥。饮食注意补充铁、维生素D等营养素，可适量食用豆制品、坚果等植物雌激素食物。所有药物治疗均需严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量或停药，定期复查激素水平及子宫内膜厚度。若伴随头痛、视力变化或泌乳等症状，需排除垂体瘤等器质性疾病。