慢性心衰是怎么造成的 造成慢性心衰的三原因介绍
慢性心力衰竭通常由心肌损伤、心脏负荷过重及心室充盈受限三大原因引起。主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病及心律失常等因素。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌长期缺血缺氧，心肌细胞逐渐坏死并被纤维组织替代，心脏收缩功能下降。典型表现为活动后胸闷气促，夜间阵发性呼吸困难。治疗需控制血脂血糖，使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血，严重者需行冠状动脉旁路移植术。
2、高血压性心脏病
长期未控制的高血压使左心室后负荷持续增加，心肌代偿性肥厚最终失代偿，心脏舒张功能受损。早期可有头晕心悸，后期出现下肢水肿。需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，限制钠盐摄入每日不超过5克，监测血压控制在130/80毫米汞柱以下。
3、心脏瓣膜病
风湿热或退行性变引起的二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等病变，导致心脏血流动力学异常。特征性表现包括心前区杂音、咯血等。轻度者可服用呋塞米片减轻心脏负荷，中重度需行瓣膜成形术或人工瓣膜置换术，术后需终身抗凝治疗。
4、扩张型心肌病
遗传因素或病毒感染引发心肌弥漫性病变，心室腔扩大伴收缩功能障碍。常见症状为乏力、腹胀，超声显示左心室射血分数显著降低。需避免剧烈运动，使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片延缓心室重构，终末期需考虑心脏移植。
5、持续性心律失常
心房颤动等快速性心律失常使心室率长期过快，心脏充盈时间不足导致泵血效率降低。典型表现为脉搏短绌、活动耐量进行性下降。可选用盐酸胺碘酮片控制心室率，射频消融术根治房颤，同时需预防脑栓塞并发症。
慢性心力衰竭患者需每日监测体重变化，限水限盐饮食，避免感染等诱发因素。推荐进行每周3-5次、每次30分钟的有氧运动，如步行或骑自行车，运动强度以不引起明显气促为度。保持规律作息，遵医嘱长期服药，定期复查心电图和心脏超声，出现下肢水肿加重或夜间不能平卧时需及时就医调整治疗方案。
