肺多发微小结节是什么意思
肺多发微小结节通常指影像学检查发现的直径小于5毫米的肺部多发性结节，多数为良性病变。肺多发微小结节可能由炎症遗留、结核感染、粉尘沉积、早期肿瘤、血管异常等因素引起。建议定期随访观察结节变化，必要时结合病理检查明确性质。
一、炎症遗留
肺部既往感染可能导致局部组织修复形成结节，常见于肺炎或支气管炎痊愈后。这类结节通常边缘清晰，长期稳定无变化。若无症状可暂不处理，每6-12个月复查胸部CT即可。需警惕结节增大或形态改变时及时就诊。
二、结核感染
结核分枝杆菌感染后可能形成肉芽肿性微结节，多伴随钙化灶。患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状。需进行结核菌素试验或干扰素释放试验辅助诊断。确诊后需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
三、粉尘沉积
长期接触石棉、矽尘等职业暴露者易出现粉尘沉积性结节，多分布于双肺上叶。此类结节可能伴随肺纤维化改变。建议脱离粉尘环境，进行肺功能评估。若出现进行性呼吸困难需考虑肺泡灌洗等干预措施。
四、早期肿瘤
少数微小结节可能为早期肺癌或转移瘤表现，多呈磨玻璃样改变或分叶状生长。高危人群包括长期吸烟者、有肺癌家族史者。需通过PET-CT或穿刺活检明确性质。确诊恶性肿瘤需根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗。
五、血管异常
肺动静脉畸形或血管瘤可表现为微小结节，增强CT可见明显强化。部分患者伴随咯血或发绀症状。确诊后可通过血管介入栓塞治疗，严重者需手术切除。遗传性出血性毛细血管扩张症患者需筛查其他部位血管病变。
发现肺多发微小结节后应戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。适量进行有氧运动如快走、游泳等增强肺功能。饮食注意补充优质蛋白和维生素A/C，如鸡蛋、胡萝卜、柑橘类水果。出现咳嗽加重、痰中带血等症状需立即就医。建议每3-6个月复查低剂量CT动态观察结节变化，由呼吸科医生评估后续处理方案。
